Las hepatitis agudas corresponden a alteraciones histologicas de los hepatocitos cuya compleja fisiopatología puede ser estudiada en función de parámetros clínicos, biológicos, inmunológicos y etiológicos.
Habitualmente se observa la presencia de ictericia de origen citolítico o de origen colestasico por disfuncion biliar, aunque no es de caràcter obligatorio en esta afección.
La causa de la hepatitis aguda debe ser determinada para aplicar la terapéutica adecuada, médica o quirúrgica.
ETIOLOGIA DE LAS HEPATITIS AGUDAS
Eliminamos, las obstrucciones de las vías biliares extra o intrahepáticas que requieren un tratamiento quirúrgico
HEPATITIS VIRICAS
Son las mas frecuentes. Actualmente se distinguen cierto número de virus responsables:
-virus A, es un enterovirus ARN, antes denominado virus de la hepatitis epidémica;
-virus B, es un virus ADN, antes denominado virus de la hepatitis sérica (exantígeno australia)
-virus Delta, es un virus RNA, que solo puede multiplicarse en presencia del virus B;
-los virus no A no B, que son de varios tipos;
-otros virus: virus de Epstein-Barr, citomegalovirus, virus amaril de la fiebre amarilla, infecciones por Coxsackie, herpesvirus, etc
HEPATITIS TOXICAS
Estas hepatitis son debidas a diferentes sustancias farmacodinámicas hepatotóxicas capaces de provocar, según los casos, fenómenos de citolisis, esteatosis, o más raramente colangitis y pericolangitis:
- la Amanita phalloides
- solventes. derivados nitrogenados, hidrocarburos halogenados;
- Metales: fósforo, arsénico, mercurio, plomo, etc
- medicamentos: paracetamol, clorpromazina, antibióticos, I.M.A.O, etc
HEPATITIS MICROBIANAS
Estas formas son esencialmente manifestaciones ictéricas que aparecen en el curso de septicemias, o de enfermedades infecciosas microbianas: leptospirosis, brucelosis, fiebres tifoideas y paratifoideas, etc
Este estudio etiológico permite establecer la ralación entre las hepatitis y una terapeútica homeopática.
Parecen ser múltiples las etiologías de las ictericias por hepatitis cuyo desarrollo y aspectos clínicos son variados. Puede presentarse como una ictericia de origen citolítico, o por retención colestásica. Los virus provocan indiferentemente una u otra pero suelen ser citolíticos, asi como los tóxicos, sin embargo numerosos medicamentos corrientes son la causa de hepatitis colestásica.
En la mayoría de los casos, parece que un mecanismo immnumoalérgico interviene en la aparición de las lesiones hepatocitarias o canaliculares, lo que explica la similitud de los aspectos anatomoclínicos creados por agentes etiólogicos aparentemente muy diversos.
Cualquiera que sea la causa, las lesiones anatomopatológicas observadas en las hepatitis agudas son idénticas y las manifestaciones clínicas semejantes, los medicamentos serán comunes.
Las condiciones necesarias para poner en marcha un tratamiento homeopático se cumplen plenamente:
1- existe una posibilidad de reversión del síndrome debido a la capacidad de regeneración de los hepatocitos
2- existen sustancias farmacodinámicas capaces, a dosis ponderables, de producir lesiones anatomopatológicas semejantes, tanto si se trata de citolisis como de colestasis.
Entre los medicamentos homeopáticos a elegir, algunos deben ser utilizados ya en la fase de incio ( triada de Caroli, cuando aparece); y hay principalmente tres medicamentos principales correpsonden a la fase aguda citolítica, mientras que otros se destinan a la correción de la colestasos y de la insuficiencia hepatocelular, responsables de los trastornos digestivos acompañantes.
FASE DE INICIO DE LAS HEPATITIS VIRICAS (TRIADA DE CAROLI )
A menudo precedida de un período de disfagia, asocia cefaleas migrañosas, urticaria y artralgias.
Dos medicamentos deberán ser prescritos cuando se observe:
- dolores arituclares
- cefaleas congestivas
- edema de garganta
Apis mellifica
Bryonia alba
MEDICAMENTOS DE LA FASE DE ESTADO ( MEDICAMENTOS DE CITOLISIS)
Phosphorus
Arsenicum Album
Mercurio Solubilis
MEDICAMENTOS COMPLEMENTARIOS
Chelidonium majus
Lycopodium
China rubra
Hydrastis canadensis
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